心理健康：警惕身边的4大心病苗头

　　新安热线摘   年节期间，多年不见的亲朋好友欢聚一堂，其乐融融，但四处走亲访友带来的疲累，同学聚会时相互的攀比，假期结束前无比的焦虑等，都成了欢乐背后的心理隐忧。而平时，来自各方面的压力等因素，几乎让每个人都出现了一定程度的心病，发现它，排除它，身心才能健康。

　　《生命时报》为此特邀首都医科大学附属北京安定医院精神科主任医师、北京市精神卫生保健所副所长郭红利，教我们发现自己或身边人的一些心病苗头。

　　焦虑症

　　坐立不安身体变差

　　刘女士常在半夜被憋醒，醒来后胸口痛，有无法呼吸、濒临死亡的恐惧感。起初，她以为是心脏出了问题，看了不少内科医生，做了各种检查，结果都正常。平时，她总是提心吊胆，跟领导说话手心冒汗，丈夫回家晚了就心生怀疑……这些莫名的担忧折磨得她身心俱疲，不得不走进精神科，最终被诊断为焦虑症。

　　“焦虑有两大典型症状，一是广泛性焦虑，也叫慢性焦虑，最突出的表现是患者整天坐立不安、提心吊胆，总觉得有不幸的事情即将发生。”北京安定医院郭红利介绍，广泛性焦虑还可分为两大类：无名焦虑，即患者没有明确的焦虑对象，不知道为什么焦虑;预期焦虑，即患者对可预计的或将要发生的事情担心，如社交恐惧症患者对即将来临的社交活动感到焦虑。“二是惊恐发作，也称急性焦虑，患者发病急、心跳加快、呼吸困难、有濒死感，有的人会大喊‘救命’，甚至叫救护车。在刘女士身上，这两大症状都很明显。”焦虑症患者同时会伴有植物神经紊乱症状，比如口干舌燥、尿频尿急、失眠、胃疼、头疼等，有的女性还会月经不调，被称为“躯体性焦虑”。

　　如果你陷入焦虑，先要问自己：我在担忧什么?我的担心或恐惧有实质内容吗?弄清楚自己是否真的需要担心，再找出解决方法，千万不要放大情绪。同时，可以做一些转移注意力的事情，比如陪朋友逛街、做运动。如果身边有患焦虑症的亲友，应鼓励他们去正规专科医院治疗。此外，还可耐心聆听他们的心声，多聊积极的话题，或一起深呼吸，他们的情绪状态自然会好转。

　　需要特别提醒的是，躯体性焦虑常被误认为生理疾病，如果周围的人出现身体不适，但体检结果正常，我们就要想到焦虑症的可能，及时带他们到专业机构检查。

　　抑郁症

　　干什么都提不起兴趣

　　晓航从名牌大学毕业后，就去了英国留学。半年前，心怀抱负的他学成归来，想找一份能大显身手的工作，但合适的工作机会总与他失之交臂。或许是无法接受从天上到地下的落差，一向倒头就睡的他开始失眠，心里觉得对不起父母的养育，孤僻、悲观，对什么事情都提不起兴趣。

　　北京安定医院郭红利说，这些症状已经说明晓航有抑郁倾向了。“抑郁症有三大表现，即情绪差、反应慢、活动少。”情绪差表现为，觉得一切都没意思，经常感到委屈，缺乏自信，有无助感，甚至出现轻生的念头;反应慢指注意力不集中，记忆力、思维能力下降，工作、学习效率不高;活动少体现在浑身没劲，对以前喜欢的事物失去兴趣，也有的人是心有余而力不足。

　　另外，有50%—70%的抑郁症患者会出现焦虑症状，还有一部分人可能伴有强迫症状，脑子里总想着某件事情，赶也赶不走。有少部分人会出现恐惧，比如总担心家人出事等。

　　“从程度上来说，抑郁症分轻、中、重三种。”郭红利指出，轻度抑郁患者不太影响工作和生活，通过心理调节和治疗可以恢复，而中度和重度患者不能正常生活。尤其是重度患者，会出现幻觉，极易产生自责自罪的心理，总认为自己每天都在犯错，甚至认为自己活着是他人的灾难。这种心态发展到一定程度，就会出现自杀行为。

　　有数据显示，六成以上的抑郁症患者有过自杀想法或行为，15%的抑郁症患者因自杀身亡。

　　抑郁症有着“高发病、高复发、高致残”的特点，但遗憾的是，至今抑郁症还被很多人当成“思想问题”，得不到正规治疗。如果自己或身边的亲友有上述症状，并持续两周以上，就说明抑郁症已悄然来袭，应尽快到专科医院就诊。及时扫除情绪垃圾很重要，可以通过向亲友倾诉、写快乐日记等方式驱散内心的阴霾。同时，要认清自己内心的需求，不跟自己较劲、不与别人攀比，选择自己想过的生活。

　　此外，降低对物质的需求和对自己的期望，精神上会更满足。最后，花些心思，时常给生活加点“料”，比如听听相声，用精神胜利法看待挫折，也许能改变沮丧的心情。

　　强迫症

　　一遍遍洗手锁门

　　李芳是一名严谨的护士，总能在混乱的病房中忙而不乱。可半年前，她被调到陌生的接诊室工作。那里规矩很多：随手关门、关电源，病例要及时归档等，闹得李芳每天下班前都要检查很久才敢走。

　　日子久了，这一习惯与不安的情绪竟蔓延到她的生活中。上班前，她总要反复检查门是否锁好，常常楼上楼下跑，最多能检查1小时。有时，她到了医院仍生怕门没锁好，甚至打电话逼老公回去检查。终于，丈夫受不了她的异常，带她去医院，医生诊断她是强迫症。

　　美国的一项调查显示，强迫症的患病率约为1%。生活中，几乎每个人都会有一点强迫倾向，比如，有的人走路会下意识地走在地砖里面，尽量不踩到边线。这些强迫行为不影响生活，不引起严重焦虑等情绪障碍，无需担忧。但如果到了强迫症的地步，就会使自己和家人都很痛苦。比如，有患者洗手要洗3—4小时，手都快洗破了，他还要求家人也如此洗手;从外面回来，衣服不能拿进门厅，否则他就会把家里所有能洗的东西全部清洗，让家人难以忍受。

　　除了案例中的强迫检查外，强迫症还有4种典型迹象：

　　1.强迫仪式动作：各种日常活动都要有一套固定动作，如睡前一定要按顺序脱衣服，并按固定的规律放置，否则会感到不安，并重新穿好衣服，再脱一次。

　　2.强迫性穷思竭虑：对常见现象或事件反复思考，明知毫无意义，却不能克制，比如，“房子为什么朝南而不朝北”等。

　　3.强迫意向：出现明知不合理的念头，却无法控制意向的发生。如母亲抱小孩走到河边，突然产生将小孩扔到河里去的想法。

　　4.强迫性对立思维：有些人看到“黑”就不由自主地想到“白”;看到“安全”则联想到“危险”。

　　强迫症是令人苦恼的。如果自己或亲友出现类似的情况，持续存在，难以自行化解，并且影响到正常的生活和工作，应该尽快到精神卫生机构就医。患者自己要解除对强迫症状的紧张和焦虑感，对症状采取不理、不怕、不对抗的态度，接纳强迫症状，顺其自然，带着症状去生活。

　　精神分裂症

　　生活在幻觉和妄想中

　　小丽连续两年高考落榜，家人觉得她心理状态不好，建议她工作或读大专，她却坚持继续复读。开学后，小丽的性格发生了变化。

　　在学校，她认为人人都想害她，不敢主动寻求别人帮助;在家会发呆，自言自语，或暗自发笑。她不再吃深色的东西，认为对身体不好;家里的筷子也不用，非要买一次性的，觉得干净。家长起初以为她是抑郁症，带她去精神卫生中心就诊，却被诊断为精神分裂症。

　　由于人们对精神分裂症的认识有限，误解歧视很多，加之症状复杂，导致患者常得不到及时的治疗。精神分裂症有三大典型症状：幻觉、妄想、没有自知力，表现为精神活动与周围环境和内心体验不协调，脱离现实。如果你发现身边人有下列表现，就要留心了。

　　1.情感变化：对亲人冷淡不关心，与朋友疏远，因一点小事大发雷霆。

　　2.行为异常：行为让人难以理解，喜欢独处或自语自笑，生活懒散、发呆发愣、蒙头大睡、外出游荡。

　　3.敏感多疑：对亲友、同事的言行特别在意，觉得人们的神色反常，大家都对自己使坏。

　　4.性格改变：原先活泼、热情的人，变得沉默、孤僻;原本爱干净的人变得不修边幅;原来循规蹈矩的人变得经常迟到、早退、旷工，对批评不在乎。

　　5.脱离现实：沉溺于幻想之中，做“白日梦”。

　　精神分裂症患者常无自知力，因此更需要身边的亲友留意。如果有人出现类似的情况，一定要带他们到正规专业机构寻求帮助。