在同一医院里找过两个以上不同的医生,至今仍怀疑医生没给自己诊断清楚。
新安热线摘 “医生,我怎么了?”
“看来没什么大问题。检查没发现任何异常,化验也完全符合标准。”
“可是我觉得非常不舒服……”
“是啊,功能紊乱也会这样。最近是不是工作太忙?情绪欠佳?也许,拜访一位有经验的心理医生会对你有好处。”
这样的对话是否有些似曾相识?
医生口中的“功能紊乱”是指:有不舒服的感觉,但检查没有发现病变,既无性命之忧,也不会继续恶化,这种情形经常与生活压力和不良情绪有关。
可是,据一位医生透露,医生经常自觉不自觉地把“功能紊乱”当成诊断的“字纸篓”,凡是解释不清病因的就一股脑儿扔进去,这样才好对病人有个交待,但是,有时这就引起另一个问题:将真正的身体疾病误诊成精神心理问题。
最近,7321人参加了美国一家网站的调查。其中54%的人曾被至少一个医生诊断成:“身体没问题,那些不舒服的感觉是由于精神和情绪出了毛病。”71%的人曾为同一疾病找过两家以上的医院,或在同一医院里找过两个以上不同的医生,至今仍怀疑医生没给自己诊断清楚。
而且,在这方面,女人的处境相当不妙,她们比男人更容易被误诊成“功能紊乱性疾病”。
间质性膀胱炎——噩梦醒来迟
10年前的某天,噩梦开始延展。白天上课时,魏欣顾不得教室里众目睽睽下的尴尬,急匆匆跑出去上洗手间,如此这般十来次;夜间也睡不安稳,反复起身,最后索性坐在洗手间里看起杂志来;而且,小便时像烧灼般地疼痛难忍。当时魏欣是医学院三年级学生,她知道,尿急、尿频、尿疼,这是女性泌尿系统感染的典型症状,但去校医院看病时,结果出人意料:血、尿化验都没有任何异常。医生说:“最近是不是学习太紧张了?放松一下就会好。”
如今魏欣已是一名资深内科医生了,十年来,病情时好时坏,简直让她忍无可忍。在多方查阅资料和请教了许多泌尿科专家之后,她得知自己患了“间质性膀胱炎”。
什么是间质性膀胱炎?
间质性膀胱炎是一种膀胱壁炎症,这种炎症削弱了膀胱内的保护层,当尿液渗入膀胱壁,便产生剧烈的疼痛,特别在排尿时加重。由于炎症不是细菌感染造成的,常规检查并不能发现问题。
魏欣的问题并不少见,美国大约有45万人患上这种疾病,其中90%以上是女性。而实际上,即使这么庞大的数字,也才是冰山一角,根据美国专家估计:全美至少有150万以上的妇女患有间质性膀胱炎,很多人因为被误诊,没有得到适当的治疗,因而痛苦了多年。
中国还没有这种疾病的统计,估计大多数患者都没有得到正确的诊断,甚至很多医生还不知道有这种疾病存在。魏欣医生说:“我花了10年时间才得到正确的诊治,可这已经很幸运了。几年前,我的一个病人,被间质性膀胱炎折磨了好几年,最后终于选择了自杀!我有过亲身体验,非常理解她的痛苦。”
如何诊断?
一般来说,出现尿急、尿频的症状后,医生会对尿液进行化验和细菌培养。但是,即使结果正常,也并不代表万事大吉,有可能就是间质性膀胱炎在作祟。如果病情反复发作的话,医生应该给你做膀胱镜检查。
如果你怀疑
目前还不能根治,但有很多方法能帮你摆脱病痛的折磨。
首先,饮食上注意避免酸性食物、酒类、咖啡和含碳酸的饮料。据观察,服用这类食物和饮料后,50%的患者病情加重。其次,一些新药能帮助受伤的膀胱壁愈合。
甲状腺疾病——误会百出
几年前,一个朋友从西安打来长途电话向我诉苦:总是睡不够,整天昏昏沉沉,无精打采。她以为自己太累了,休了一个长假,可于事无补。
后来,她发现自己视力明显下降了,先后6次找眼科医生验光、配眼镜,都无济于事。
再后来,她开始脱发,皮肤变干枯,月经也不规律了。她想:“难道提前到了更年期?”看了妇科专家门诊和中医专家门诊,医生们众口一辞:“更年期综合征!”可惜的是,这次又错了。
一次,因为耳朵疼去看五官科医生,偶然发现喉部长了一个小肿物,这时医生才想到,所有这些问题都是由于长在喉部的甲状腺出了毛病。
如何诊断?
一个简单的化验就真相大白了:她患了甲状腺功能减弱!这种疾病格外青睐年轻女性,大约每20个女人中就有一例,发病年龄多在30岁左右。另一种甲状腺疾病——甲状腺功能亢进,经常表现为坐立不安、失眠、怕热、容易被激惹发怒等,也常常被医生漏诊。
这两种疾病都引起情绪波动、抑郁和注意力不集中。因此很多人被诊断为抑郁症。如果不及时治疗,甲减可以导致血中胆固醇升高,增加心血管发病危险,还引起乏力、头发干枯、皮肤失去光泽、腹部胀气、不孕症、习惯性流产。而甲亢则直接导致心脏病和骨质疏松。
如果你怀疑
你如果有上述症状,立刻去内分泌科做化验,检查血液中的T3、T4、TSH。一旦及时发现,这两种疾病都能用药物治疗,既安全又方便。
阵发性室上性心动过速——心脏病,不是心病
你正在露天咖啡座喝下午茶,与朋友聊些有趣的话题。这样悠闲的时光真是难得。
突然,毫无预兆地,你的心脏开始擂鼓般地剧烈跳动,差点儿从嗓子里蹦出来,几秒钟后,你觉得头晕眼花,呼吸困难,胸口疼痛。
一次、两次、三次,这样的发作令你感到非常恐惧。但在医院里做了各种各样的检查,都没有发现任何问题。在医生的循循善诱下,你开始检讨自己是不是有什么心理和情绪问题。
阵发性室上性心动过速(PSVT),美国大约有100万人患这种疾病,在中国也有近五六百万,其中女性占绝大部分。这种疾病,或几天发作一次,或几年一次,死是死不了,难受却也是真难受。
几年前,我们采访了110位PSVT患者,其中只有40%在第一次就诊时被正确诊断。医生们大为惊讶,居然有这么多病人被误诊和漏诊!
女人更容易表现出焦虑、恐慌、无助,因此,将心脏病误诊心理疾病的女性比男性高两倍以上。
如果你怀疑
如果心电图等普通检查没有发现任何异常,你可以与医生商量,申请一种动态心电监护装置,这种监护机像一个BP机,别在腰间,随时记录心电变化。当你感到心跳加速时,立刻按下电钮开关,就可记录下心脏跳动的情况,经过分析就可以诊断有没有PSVT。